A osteocondrose é a destrución gradual das estruturas da columna vertebral debido a cambios dexenerativos. Esta é unha enfermidade crónica, que ocupa un lugar destacado entre as patoloxías do sistema músculo-esquelético. No seu tratamento participan neurólogos experimentados.
Sobre a enfermidade
Case cada terceira persoa que consulta un neurólogo con dor nas costas é diagnosticada de osteocondrose. Afecta a preto do 90% das persoas maiores. O grupo de risco inclúe a xeración máis antiga, así como as persoas con riscos laborais: cargadores, condutores, oficinistas, vendedores, perruqueiros.
A idade media das primeiras manifestacións da enfermidade é de 30-35 anos. Cando se expón a factores desfavorables, os síntomas dolorosos aparecen aínda antes.
Coa osteocondrose da columna, a estrutura ósea, a cartilaxe intervertebral e os discos da rexión cervical, torácica ou lumbar están danados. Como resultado, a tensión muscular aumenta e os procesos de depreciación empeoran. Os discos intervertebrais desgastan e desprázanse, causando rixidez e dor. Sen tratamento, os cambios dexenerativos e distróficos progresan, inflúen as raíces nerviosas e interrompe o funcionamento dos órganos internos. Nas últimas etapas da osteocondrose prodúcese a perda parcial ou total da capacidade de traballo debido á limitada mobilidade.
Ante os primeiros signos de enfermidade, debes contactar inmediatamente cun especialista especializado: un neurólogo. O médico prescribirá un exame completo e desenvolverá tácticas de tratamento eficaces.
Tipos de osteocondrose
Dependendo da localización, a osteocondrose é de tres tipos: cervical, torácica e lumbosacra. En case o 50% dos casos, a enfermidade afecta as estruturas da columna vertebral na rexión lumbar. Isto débese ao feito de que a parte inferior das costas experimenta cargas estáticas máximas.
A osteocondrose cervical ocupa o segundo lugar en canto a prevalencia. O dano ás vértebras cervicais pode ser causado por lesións, traballo físico repetitivo e traballo sedentario, no que cómpre manter a cabeza nunha posición durante moito tempo.
O traballo sedentario e o posicionamento constante do pescozo provocan incluso unha hernia na zona cervical.
A osteocondrose da rexión torácica é menos común. Un estilo de vida sedentario tamén contribúe ao seu desenvolvemento. O seu principal síntoma é a dor no peito, que se pode confundir facilmente cun ataque cardíaco.
O diagnóstico de "osteocondrose común" faise cando todos os departamentos están implicados no proceso patolóxico.
Síntomas da osteocondrose
O cadro clínico depende da parte afectada da columna vertebral. O síntoma común para todos é a dor. Pode ser afiado, como un "lumbago", ou aburrido e doloroso. A dor intensifica co movemento, a actividade física e a permanencia prolongada nunha posición. Nas fases posteriores, así como durante as exacerbacións da enfermidade, é constante e interfire co sono e leva un estilo de vida normal.
Ademais da dor, o paciente sente tensión e rixidez nos músculos das costas, pesadez e molestias. Cando as terminacións nerviosas están pinchadas, a dor irradia ás áreas veciñas do corpo (ao longo do nervio), acompañada de entumecimiento, formigueo e unha sensación de "pinzas e agullas baixo a pel".
Os síntomas da osteocondrose pódense confundir con outras enfermidades, polo que non debes participar no autodiagnóstico e automedicación. Nunha clínica profesional, os pacientes recibirán a máxima atención e serán examinados mediante novos equipos de alta precisión, que permitirán realizar un diagnóstico preciso.
Rexión cervical
A osteocondrose da columna cervical ten o cadro clínico máis rico. A enfermidade pode comezar cunha dor periódica no pescozo, unha sensación de rixidez ou malestar despois de estar nunha posición ante o ordenador, despois de durmir. Cando os nervios e os vasos da columna están implicados no proceso, a dor esténdese á parte traseira da cabeza, a clavícula, o ombreiro e ás veces ata o peito. A dor faise máis intensa ao inclinar ou xirar a cabeza, respirar profundamente e tamén pola noite durante o sono. A sensibilidade dos omóplatos, ombreiros e brazos está prexudicada, aparecen formigamentos e frío.
Nas fases posteriores, cando os discos intervertebrais se fan significativamente máis finos, perden a súa fixación e fanse excesivamente móbiles, poden ocorrer os seguintes síntomas:
- rixidez ao xirar o pescozo;
- dor aguda aguda na columna vertebral;
- dor de cabeza, que se acompaña de compresión e pulsación na cabeza, ruído e zumbido nos oídos, trastornos auditivos e visuais;
- náuseas;
- falta de coordinación;
- ataques de mareo.
Os síntomas vexetovasculares son unha consecuencia da síndrome da arteria vertebral, que se desenvolve debido ao espasmo ou a compresión da arteria implicada no abastecemento de sangue ao cerebro.
A dor aguda, a perda de sensibilidade da pel no pescozo, a rixidez das vértebras ocorre cando o anel fibroso se rompe, a formación de hernias intervertebrais e osteofitos.
Rexión torácica
A osteocondrose da columna torácica "imita" a dor no corazón, así como a neuralxia intercostal. A dor a miúdo empeora pola noite. Pode ser moderado e aumentar gradualmente ou ocorrer de súpeto e bruscamente.
Coa osteocondrose da rexión torácica, os médicos primeiro descartan a natureza cardíaca da dor. Para iso, realízase un diagnóstico diferencial.
As sensacións dolorosas localízanse na zona entre os omóplatos ou as costelas e intensifican ao levantar os brazos, dobrarse, respirar profundamente ou exhalar. Irradian á zona do corazón, dos riles e do estómago. Na rexión torácica, os pacientes notan unha sensación de rixidez ou presión, entumecimiento, "pasos e agullas" no peito, formigamento no pescozo, brazos e abdome.
Rexión lumbosacra
Coa osteocondrose lumbosacra, a dor localízase na parte baixa das costas, irradia á zona pélvica, inguinal e abaixo da perna. Acompáñase de tensión muscular, formigamento e entumecimiento. Son posibles calambres musculares e a interrupción dos órganos pélvicos.
A síndrome de dor lumbosacra referida pode ser causada por patoloxías do sistema xenitourinario e do tracto gastrointestinal. Os especialistas da clínica deben ter en conta este feito á hora de facer un diagnóstico.
Razóns
Os danos no cartílago intervertebral prodúcense a maioría das veces debido a cargas excesivas, incluídas as cargas estáticas, así como a lesións na columna vertebral causadas por caídas, golpes, movementos bruscos ou saltos desde unha altura.
O aumento do estrés, como resultado do cal se producen cambios dexenerativos, inclúe levantamento de pesas, distribución desigual da carga nos músculos das costas e permanencia prolongada nunha posición, especialmente incómoda. Os máis sensibles á sobrecarga son os discos cartilaxinosos intervertebrais, que realizan a función de absorción de choques e proporcionan movemento na columna vertebral.
O desenvolvemento da osteocondrose prodúcese por:
- exceso de peso;
- cambios relacionados coa idade;
- herdanza;
- pés planos;
- dano inflamatorio ou autoinmune á cartilaxe;
- defectos de nacemento;
- inestabilidade vertebral;
- mala postura;
- mala nutrición;
- hipotermia;
- un estilo de vida sedentario, que provoca debilidade do corsé muscular, deterioración da nutrición e abastecemento de sangue ás articulacións intervertebrais;
- trastornos metabólicos;
- deficiencia de calcio, fósforo, vitamina D;
- trastornos hormonais, endócrinos.
Baixo a influencia de factores provocadores, os procesos metabólicos, a hidratación e a circulación sanguínea nos discos intervertebrais deterioráronse. Como resultado, aparecen gretas no anel fibroso. A altura dos discos diminúe, a mobilidade da columna está prexudicada e desenvólvense tensión reflexa e espasmo. Fórmanse protuberancias e hernias. O disco sobresae, irrita as raíces da columna vertebral, causando dor e outras molestias.
Vantaxes do tratamento nunha clínica moderna
Unha clínica moderna onde se trata a osteocondrose ten unha serie de vantaxes:
- Especialistas experimentados no campo da neuroloxía que melloran regularmente as súas habilidades.
- Novos equipos de diagnóstico que aumentan a precisión do diagnóstico da osteocondrose ao 100%.
- O uso de tecnoloxías minimamente invasivas no tratamento cirúrxico da osteocondrose.
- Un hospital 24 horas no que os pacientes poden permanecer despois da cirurxía da columna.
- Programas individuais de rehabilitación que permiten recuperar a plena actividade motora.
- Alto nivel de servizo e prezos accesibles para o tratamento da osteocondrose en Moscova.
- Aplicación de métodos propietarios de probada eficacia. Centrarse no tratamento non cirúrxico, tendo en conta a idade do paciente e a presenza de enfermidades concomitantes.
- Asistencia cualificada para complicacións da osteocondrose: protuberancias, nervios pinchados, hernias discales, osteofitos, mobilidade limitada das vértebras.
Nunha clínica moderna, todos os métodos avanzados de tratamento da osteocondrose están dispoñibles para o paciente: medicamentos, procedementos fisioterapéuticos, terapia manual, osteopatía, reflexoloxía, bloqueos terapéuticos, intervencións cirúrxicas.
Diagnóstico
Hai moitas causas de dor nas costas. Para comprender o que causou a dor, é necesaria unha consulta cun neurólogo. Na cita inicial, o médico examina as queixas e a historia clínica do paciente para identificar os factores de risco, realiza un exame neurolóxico e avalía o rango de movemento. Durante o exame e a palpación da columna, o médico pode detectar curvatura, espasmos musculares, puntos gatillo e outros cambios patolóxicos.
Ademais, o médico prescribe métodos de diagnóstico instrumental: radiografía, TC ou resonancia magnética da columna. En caso de exacerbación da osteocondrose cervical, pode ser necesaria a dopplerografía dos vasos da cabeza e do pescozo, a resonancia magnética da cabeza, osteocondrose da columna torácica - electrocardiografía ou ecografía cardíaca, columna lumbar - ecografía dos riles e órganos pélvicos. Ademais, pódense prescribir probas de sangue e orina.
Para excluír enfermidades da medula espiñal, incluído o cancro, realízase a mielografía. Este é un método de exame radiográfico que utiliza un axente de contraste.
A partir dos resultados obtidos durante o diagnóstico, o neurólogo elabora un réxime de tratamento individual.
Tratamento
O tratamento da osteocondrose depende da parte afectada da columna vertebral e do estadio da enfermidade. Na fase inicial, a terapia farmacolóxica, a fisioterapia, a corrección do estilo de vida, o peso e a actividade física son suficientes. Se a estrutura dos discos e a mobilidade das articulacións están significativamente prexudicadas, hai unha protrusión do disco e outras complicacións, entón pódense prescribir procedementos fisioterapéuticos adicionais, incluíndo masaxe terapéutica, tracción espinal e terapia manual. En casos avanzados, cando a osteocondrose non responde á terapia conservadora, realízase a cirurxía.
Conservador
Os métodos de tratamento conservadores deter o desenvolvemento da osteocondrose, axudan a desfacerse da dor crónica nas costas e outros síntomas desagradables e melloran a mobilidade da columna vertebral. Estes inclúen:
- Terapia farmacolóxica. Medicamentos prescritos que reducen a dor e a inflamación, relaxan os músculos das costas, fortalecen a cartilaxe e o tecido óseo.
- Procedementos fisioterapéuticos. Melloran a circulación sanguínea e a nutrición dos discos intervertebrais, promoven a restauración dos tecidos, relaxan os músculos do pescozo, a zona lumbar e a rexión torácica. Para a osteocondrose, a terapia magnética, UHF, ondas de choque, terapia de baleiro, terapia con láser, acupuntura, masaxe e estimulación eléctrica son eficaces. O curso de masaxe inclúe 10-15 sesións, dependendo da gravidade dos cambios nas estruturas vertebrales.
- Terapia manual. O procedemento realízase sen dor. Permítelle desfacerse da tensión muscular, dor, restaurar a mobilidade e a anatomía das vértebras.
- Exercicio terapéutico. É un compoñente importante do tratamento. Os conxuntos de exercicios seleccionados por un médico de fisioterapia fortalecen o corsé traseiro, corrixen a postura, melloran a circulación sanguínea, eliminan a dor e melloran a mobilidade do pescozo e doutras partes da columna vertebral.
- Bloqueo terapéutico. Úsase cando se produce unha dor intensa que non se pode aliviar con analxésicos. A alta eficacia do procedemento está xustificada pola administración paravertebral de medicamentos - no tecido preto das raíces nerviosas intervertebrais.
- Tracción espinal. Eficaz para osteocondrose con protrusión de disco e hernia intervertebral e para a síndrome radicular.
Os mellores resultados obtéñense dun tratamento complexo: unha combinación de varios métodos que melloran o efecto do outro.
Cirúrxico
O obxectivo principal da operación é eliminar a compresión das raíces nerviosas, medula espiñal, arterias, etc. Durante a cirurxía pódese eliminar unha hernia, parte ou todo o disco intervertebral. A operación realízase con riscos mínimos, xa que se utilizan tecnoloxías minimamente invasivas e modernos sistemas de visualización, que permiten ver o campo cirúrxico en tempo real en alta resolución.
Discectomía con láser de punción
É un novo método microcirúrxico que se utiliza para tratar a osteocondrose, principalmente da columna cervical. O disco intervertebral afectado evaporase cun láser. A guía de luz é alimentada a través dunha agulla cun diámetro de ata 1, 2 mm, que se introduce no disco afectado. A exposición ao láser dura 40-60 minutos. A síndrome de dor desaparece inmediatamente despois do procedemento.
A discectomía con láser de punción úsase só nas fases iniciais da osteocondrose, en ausencia de signos de inestabilidade vertebral.
Prevención
A osteocondrose de calquera parte da columna pode evitarse se se seguen constantemente as recomendacións preventivas. Requírense cargas moderadas, manter unha postura correcta e exercicios terapéuticos para as costas. Non podes levantar pesas nin sentarte nin quedarte nunha posición durante moito tempo.
Se tes problemas nas costas, debes visitar regularmente a un ortopedista ou neurólogo.
Rehabilitación
A duración da restauración da función espinal depende do tipo e do volume de intervención. O repouso en cama está indicado nos primeiros días despois da cirurxía, entón é necesaria unha actividade física suave e o uso de dispositivos ortopédicos para as costas. Os exercicios de fisioterapia seleccionados por un médico permítenche volver gradualmente ao teu estilo de vida normal.